女子拄拐不当导致左手“瘫痪”

武汉晚报讯（记者武叶 通讯员陈梦圆 谢倩）女士崴脚后拒绝了手术建议，坚持手法复位和保守治疗。没想到敷药、泡脚、休养3个多月，她不仅骨折没好，还因为使用拐杖不当，损伤了左臂臂丛神经，导致左手“瘫痪”。     

6月，59岁的江女士不慎摔伤左脚脚踝，检查发现左踝关节外侧脱位、韧带撕裂，伤情较为严重，需要手术治疗。听到要手术，江女士犹豫了，“一方面我蛮怕做手术，另外老伴要接送小孙子上学，我住院没人照顾”。 

江女士拒绝了医生的手术建议，找到一家诊所进行手法复位，并遵医嘱卧床休养、敷药、泡脚。两个月后，她开始拄着拐杖行走，每天坚持泡脚。然而，预期的康复并未达到效果。8月24日，江女士仍然无法正常行走，并且出现左手无力、手腕抬不起来、左前臂没感觉等情况。她赶紧再次到医院就诊。 

在武汉市第四医院足踝外科，郭井泉医生检查发现，江女士左踝关节外侧明显脱位畸形、踝关节无法活动，此外左手腕背伸肌力为零，左手部分手指和手臂背侧感觉减退。医生解释，患者左手表现出的症状很可能是左手腕桡神经麻痹所致。 

原来，江女士受伤后行动不便，就自行购买了拐杖辅助行走。她没有对拐杖高度、横臂距离进行调整便草率上手使用，导致拐杖正好卡在腋窝下，使用时靠腋窝抵住拐杖支撑身体。郭井泉医生介绍，人体的臂丛神经正好经过腋窝，长时间挤压、压迫臂丛神经，就会导致神经损伤，出现左手无力、垂腕畸形、感觉减退等神经损伤症状。 

江女士入院后，足踝外科二病区医生讨论制定手术方案，为江女士进行了手术，目前恢复良好。 

该院足踝外科二病区方真华主任强调，并非所有骨折都可以通过保守治疗痊愈，尤其是江女士这种关节内的骨折，一定要谨慎处理。此外，下肢受伤后，拐杖的使用也非常重要。拐杖使用不正确，不仅不利于患肢康复，甚至有可能导致患肢二次伤害，还可能伤及臂丛神经。 

方真华主任提醒，使用拐杖首先要调整到合适的高度，站立时双手扶拐，拐杖的上横臂需低于腋窝底5厘米—10厘米，下横臂高低调节以方便个人手部把持和用力为标准，身高较矮者尤其需要注意。其次，使用拐杖时是手部用力支撑，而不是腋窝。拐杖上横臂上方可以加上柔软的防护垫，防止患者用腋窝支撑时，坚硬的上横臂与骨骼挤压，损伤臂丛神经。不同的受伤部位使用单拐、双拐都有不同的方法，建议患者使用拐杖前先进行针对性的学习。